本文摘自“早期儿童养育与发展”项目。“早期儿童养育与发展”项目是教育部与联合国儿童基金会的合作项目。项目的主要目标是通过广泛的社会宣传和动员,向家长传授科学的育儿观念和知识,提高0~6岁儿童家长和其他养育者的科学育儿能力。
写在前面,生长发育正常是健康的重要标志,这种“发育”是有一定规律的,既是连续的,又有阶段性。即在不同年龄阶段,有着不同的发育标志。我们可以通过观察、分析这些标志,了解孩子身心发展的现状是否在正常范围内。
但由于它受多种因素(遗传、环境、教育等)的影响,又有明显的个体差异,如,有的孩子说话早,有的孩子该爬的时候还不会爬,这也是正常的情况。因此各年龄阶段的标志也不是绝对的。如果你的孩子的发育情况与下面的标志有出入,也不要着急。需要提醒的是,如果你的孩子出现“发展警示”中的情况,你要及时咨询当地医生或者幼儿教育工作者。因为这些标志说明你的孩子在某方面的发展明显落后了,必须及时查明原因,及时采取措施。孩子的早期发育有极大的可塑性,同时也极易受损伤,发育异常发现得越早,治疗越及时,康复的可能性就越大。
从出生到1个月,孩子将这样逐渐成长:头可以从一边转向另一边,醒着时,目光能追随距眼睛20厘米左右的物体,在新生儿身边摇响铃,孩子的手脚会向中间抱紧,与陌生人的声音相比,婴儿更喜欢听母亲的声音,能分辨味道,喜欢甜味,对气味有感觉,当闻到难闻的气味时会转开头,当听到轻音乐、人的说话声时会安静下来,会微笑。会模仿人的表情。
发展警示:有以下状况,请赶快送孩子去看医生:对大的声音没有反应,对强烈的光线没有反应,不能轻松地吸吮或吞咽,身高、体重不增加,从1~3个月,孩子将这样逐渐成长:俯卧时能抬头,抱坐时头稳定,能把小手放进嘴里,能手握手,喜欢看妈妈的脸,看到妈妈就高兴,眼睛盯着东西看,会笑出声,会叫,能应答性发声,能以不同的哭声表达不同的需要,喜欢让熟悉的人抱,吃奶时发出高兴的声音。
发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:孩子的身高、体重和头围不能逐渐增加不能对别人微笑,两只眼睛不能同时跟随移动的物体。不能转头找到发出声音的来源,抱坐时,头不能稳定。
从4~6个月,孩子将这样逐渐成长:能翻身,靠着东西能坐或能独坐,会紧握铃铛,主动拿玩具,拿着东西就放嘴里咬,玩具能在两只手间交换,喜欢玩脚和脚指头,喜欢看颜色鲜艳的东西,会盯着移动的物体看,会大声笑,会自己发出“o”“a”等声音,喜欢别人跟他说话,开始认生,认识亲近的人,见生人就哭,会故意扔摔东西,喜欢与大人玩“藏猫猫”游戏,对周围各种东西都感兴趣,能区别别人说话的口气,受到批评会哭,有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应。
发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:不会用手抓东西,体重、身高不能逐渐增长,不会翻身,不会笑。从7~9个月,孩子将这样逐渐成长:能自己坐,扶着大人或床沿能站立,扶着大人的手能走几步,会爬,能用一个玩具敲打另一个玩具,能用手抓东西吃,能用拇指、食指捏起细小物品,能发出“ba ba”等音,能听懂大人的一些话,如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸,喜欢要人抱,会对着镜子中的自己笑,学拍手,能按大人的指令用手指出灯、门等常见物品等,大人表扬自己时有高兴的表示,喜欢与大人玩“藏猫猫”的游戏。
发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:不能用拇指和食指捏取东西,对新奇的声音或不寻常的声音不感兴趣,不能独坐,不会吞咽菜泥、饼干等固体食物,从10~12个月,孩子将这样逐渐成长:长出6~8颗乳牙,能熟练地爬,扶着家具或别的东西能走,能滚皮球,喜欢反复拾起东西再扔掉,会找到藏起来的东西,喜欢玩藏东西的游戏。
理解一些简单的指令,如拍手和“再见”,会用面部表情、手势、单词与大人交流,如:微笑、拍手、伸出一个手指表示1岁等,会随着音乐做动作,能配合大人穿脱衣服,会搭1~2块积木,能模仿叫“爸爸”、“妈妈”,喜欢跟小朋友一起玩,发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:当快速移动的物体靠近眼睛时,不会眨眼,还没有开始长牙,不会模仿简单的声音,不能根据简单的口令做动作,如“再见”等,不能和父母、家人友好地玩。
从1岁到1岁半,孩子将这样逐渐成长:有8~14颗乳牙,能独站、独走、蹲下再起来,会抬一只脚做踢的动作,走路时能推、拉或者搬运玩具,能玩简单的打鼓、敲瓶等音乐器械,能重复一些简单的声音或动作,能听懂和理解一些话,能说出自己的名字,喜欢听儿歌、故事,听大人的指令能指出书上相应的东西,能用一二个字表达自己的意愿,能从杯子中取出或放进小玩具,能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。
能辨别家人的称谓和家庭里熟悉的东西,能认出镜子中的自己,能堆起2~3块积木,能自己用杯子喝水,用勺吃饭,能指出身体的各个部位,能短时间和小朋友一起玩,发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:囟门仍较大,不能表现多种情感:愤怒、高兴、恐惧,不会爬,不会独站,从1岁半到2岁,孩子将这样逐渐成长:能向后退着走,能扶栏杆上下楼梯,在大人照顾下,能在宽的平衡木上走,在大人帮助下,能自己用勺吃饭,能踢球、扔球,喜爱童谣、歌曲、短故事和手指游戏,模仿大人,试图拉开和闭合普通的拉链,模仿做家务(如,给干活的大人拿个小凳子,大人做面食时跟着捏)。
能手口一致说出身体各部位的名称,能主动表示想大小便,知道并运用自己的名字,如,“宝宝要”能自己洗手,会说3个字的短句,喜欢看书,学着大人的样子翻书,模仿折纸,能试图堆4~6块积木,能识2种颜色,能识简单形状。如圆、方块、三角等,喜欢玩沙、玩水,能认出照片上的自己,笑或用手指,表现出多种情感(同情、爱、不喜欢等)。
发展警示:有以下状况,请赶快送孩子去看医生:不会独立走路,不试着讲话或者重复词语,对一些常用词不理解,对简单的问题,不能用“是”或“不是”回答,从2岁到3岁,孩子将这样逐渐成长:乳牙出齐20颗,会骑三轮车;能两脚并跳;能爬攀登架;能独自绕过障碍物(如,门槛),能用手指捏细小的物体,能解开和扣上衣服上的大钮扣,会折纸、洗手会擦干。
能走较宽的平衡木,能自己上下楼梯,会拧开或拧紧盖子,能握住大的蜡笔在大纸上涂鸦,喜欢倒东西和装东西的活动,如玩沙、玩水,开始有目的地运用东西,如,把一块积木当做一艘船到处推,能把物体进行简单的分类,如,把衣服和鞋子分开,熟悉主要交通工具及常见动物,说出图画书上东西的名称。
喜欢有人给他念书,能一页一页地翻书,并假装“读书”,能说出6~10个词的句子,能比较准确地使用“你”、“我”、“他”,脾气不稳定,没有耐心,很难等待或者轮流做事,喜欢“帮忙”做家务;爱模仿生活中的活动,如,喂玩具娃娃吃饭,喜欢和别的孩子一起玩,相互模仿言行。
发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:不能自如地走,经常会摔倒;不能在成人帮助下爬台阶,不能提问题,不能指着熟悉的物品并说出它的名称;不能说2~3个字的句子,不能根据一个特征把熟悉的物品分类,如,把吃的东西和玩具分开,不喜欢和小朋友玩从3岁到4岁,孩子将这样逐渐成长:能交替迈步上下楼梯。能倒着走,能原地蹦跳,能短时间单脚站立,能画横线、竖线、圆圈,喜欢堆积木,认真听适合他年龄的故事,喜欢看书,认识三角形,圆形,正方形。
至少能说出红、黄、蓝色的名称,能用简短的话表达自己的愿望和要求,问越来越多的问题,“是什么”“为什么”等,能简单讲述看到和发生的事情,能记住家人的姓名、单位、电话和家庭住址等,能使用筷子、勺等餐具,能独立进餐,知道家里常用物品的位置,能独立穿衣,能按“吃的”“穿的”“用的”将物品分类,能用手指着东西数数,能与他人友好相处,懂得一些简单的规则,但常常不能坚持做。
能参加一些简单的游戏和小组活动,会表达恐惧、喜欢等强烈的感觉,非常重视看护自己的玩具;有时会变得有侵略性,如,抢玩具,把玩具藏起来,发展警示。有以下状况,请赶快送孩子去看医生:听不懂别人说的话,不能说出自己的名字和年龄,不能说3~4个字的句子,不能自己一个人玩三四分钟,不会原地跳。
从4岁到5岁,孩子将这样逐渐成长:能熟练地单脚跳,能沿着一条直线行走,能轻松地起跑、停下、绕过障碍物,能正确地握笔,能画出简单的图形和人物,能串较小的珠子,认识10以内的数,能按照物体的颜色、形状等特征分类并进行有规律的排列,能独自看懂并说出简单图画的意思,喜欢听有情节的故事、猜谜语。
理解日常生活的顺序:“我早上起床,穿衣服,刷牙,然后上幼儿园”能回答“谁”、“为什么”、“多少个”等问题,能说比较复杂的话,如,“我还没看清楚猫的颜色,它就跑过去了”,能比较清楚地表达自己的意愿,能努力控制自己的情绪,不乱发脾气,但有时会因为小挫折(如,搭积木无法搭成自己想要的形状)而发脾气,喜欢与小伙伴玩;开始有“最好”的朋友,乐于参加集体活动,喜欢大人的表扬,对取得的成绩很骄傲。
发展警示:有以下状况,请赶快送孩子去看医生:无法说出自己的全名,无法辨认简单的形状:圆形、正方形、三角形,说出的话别人听不懂,不能单脚跳跃,不能独立上厕所,不能控制大小便,经常尿裤子,从5岁到6岁,孩子将这样逐渐成长:
学习交替单脚跳,会翻跟头,能快速、熟练地骑三轮车或有轮子的玩具,能使用笔,能画许多形状和写简单的汉字,能用各种图形的材料拼图,能把各种各样的物体分类,能按从短到长、从小到大等顺序为物体排序,数数能数到20或20以上,许多孩子能数到100。
能把时间和日常生活联系起来:如“5点钟了,该看电视了”能辨认一元、五元等钱币,能边看图画,边讲熟悉的故事,能正确地转告简短的口信,能接电话,喜欢伙伴,经常会有一两个要好的伙伴,能与小朋友分享玩具、轮流玩、一起玩,爱参加团体游戏和活动,情感丰富、关心别人,尤其是对比自己年龄小的孩子、受伤的孩子和动物特别体贴,有更强的自我约束能力;情绪大起大落的情况减少。
发展警示,有以下状况,请赶快送孩子去看医生:不能交替迈步上下楼梯,不能安静地听完一个5~7分钟的小故事,不能独立地完成一些自理技能,如刷牙、洗手等。
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