怀上了宝宝,对于女性而言,就面临着人生中一个重大的角色转换——从为人妻“升级”到了为人母。在怀孕和分娩这一个重要阶段,女性不仅面临着身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整,还会面临社会角色变化、家庭关系改变、经济来源需求等。因此,一些准妈妈就会陷入一种压力情境中,容易出现忧郁、烦闷、亲子关系紧张,甚至恼怒等表现。专家提醒,面对可爱的宝宝,年轻的妈妈们要及时调整情绪,可千万别做个“忧郁”的妈妈。
心理、生理的改变导致“抑郁”
“孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期及哺乳、照料婴儿等一系列过程中会产生各种心理、生理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限,则会成为病理性的改变。最常见的就是‘产后抑郁症’。 ”苏州大学附二院神经心理科副主任医师、医学博士程丰,既是一个神经内科专家,也是一个精神分析、家庭治疗取向心理治疗师。程丰介绍说,目前一般认为产后抑郁症的发病率在3.5%~33%之间。而我国近10年的研究结果表明,产后抑郁症的发病率在15%~30%之间。产后抑郁症通常在2~4周内发病,可在3~6个月自行恢复,但也可持续1~2年,如再次妊娠则有20%~30%的复发率。
在多年的门诊中,程丰就接触到了一些患有产后抑郁症的妈妈。“有一个妈妈,刚生下宝宝十天,就被家人带着来看病。 ”程丰说,这个妈妈在生下儿子两天后,就开始感觉情绪差、沮丧、常为一点儿小事恼怒。有时候几天不言不语、不吃不喝;失眠,但又昏昏欲睡,常常一个人坐着发呆,不愿见人,不愿和家人说话。更严重的是,这个妈妈看到儿子就心烦,不愿意喂奶、换尿布;但是一会儿又觉得对孩子和家人很愧疚,自责、绝望,甚至想自杀,觉得生活已经没有希望,没有意思。“家人不知所措,原本应该充满喜悦的家庭陷入了困境。还是月嫂有一些经验,告诉大家,她可能得了产后抑郁症,这才带着来看医生的。 ”
“抑郁”妈妈的几种表现
怎样来判断妈妈是否患上了“产后抑郁症”?程丰说,年轻的妈妈们如果有以下的一些症状,并持续2周以上,就该找心理医生、精神科医生谈谈了。看看是否属于“产后抑郁症”,是否需要去接受正规药物治疗或心理治疗。
首先一个症状就是情绪低落。妈妈们常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠,行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒。其次,她们几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味。整天感觉沮丧、伤心,或“空荡荡的”,而且每天如此。第三,妈妈们难以集中精力,会感觉到过度或从不间断的疲劳,极端易怒或烦躁,或一直会哭泣。第四,睡眠不佳或严重失眠,而白天却昏昏欲睡。有的人会食欲大增或大减,总是想要吃东西或根本不想吃东西,体重增减变化较大。还有的人会思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。常常有明显的自卑感,不应该的内疚感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。觉得自己没有用,没有希望。严重的,有反复自杀的意念或企图。
此外,有些妈妈会在事先毫无预警的情况下突然发生惊恐,并伴有心悸、头重脚轻或头昏、掌心出汗、气短,感觉就像心脏病发作或晕倒的症状。还有一些妈妈会经常性地为自己或宝宝的健康担忧,或者经常感觉有些可怕的事情将要发生。“这些都是产后抑郁症的表现症状,另外,还可能伴有一些躯体症状,如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少、容易掉发等。 ”专家说,如果发现自己符合上述的情况,请不要犹豫,立即就诊。运用适当的心理治疗和抗抑郁药物治疗,可获得意想不到的效果。
专家提示:也有些妈妈在怀孕的时候就有上述的一些症状。妊娠早期和晚期,孕妇体内的内分泌系统处于动荡变化。如果她的性格比较内向、敏感、固执、多疑,更易出现情绪上的较大起伏。既往或家族中有精神病史,或家族中有妊娠期精神障碍者易发本病。“我曾遇到过一位即将到达预产期的准妈妈坐立不安、易激惹、否认自己已经怀孕,不肯去妇产科产检的情况,在及时的药物干预下,数日后她顺利地产下了健康的孩子,分娩后立即停药,症状也未再出现。 ”
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