比孩子生病,更让父母头疼的,莫过于喂孩子吃药。这八点,你中招了吗?
迷糊一:药能不能存冰箱?
不同药品的存储要求不一样。有的要阴凉,有的求避光。
一些家长思路很活泛:冰箱里晒不到太阳、阴凉、温度低,储存药物很合适。
事实上,冰箱低温、潮湿,并不是万能的药物储存箱。除特定要求冷藏的药,多数药不适合放进去。
以糖浆类药物为例。放在冰箱内,有效成分可能析出、分层。即,较轻的水浮到上面,较重的药沉到下面。即使放在室温下回温,有些成分仍无法重新均匀溶解。如此喝药的结果是:喝上层药液,药量不足;喝下层药液,药物过量。
此外,开封糖浆置于冰箱内,易因潮湿而霉变,滋生细菌。若是将开封后的粉剂、颗粒剂置于其内,易结块。这都会影响药物正常疗效。
医生提醒,储存药物,要以药品说明书上的储存说明为准(附上《中华人民共和国药典》的定义,供参考)。且,要“带原包装+说明书”储存,以留存足够多的信息。
迷糊二:开封后的糖浆能喝多久?
“先给大家普及一个知识。药品的保质期是指未拆封前,质量和药效保证的时间。保质期≠开封后可使用时间。”医生指出,药物一旦拆封,可使用时间一定会缩水。
《中华人民共和国药典》(2015年版)对眼用制剂、涂剂、涂膜剂等,有“启用后有效期”规定:启用后,最多可使用4周。
关于糖浆剂的开封后保质期,医生指出:已开封的液体制剂,若没有特别说明,原液可以保存2周左右;若稀释过,可保存1周左右。
若药品说明书注明开封后可以服用的时间,则具体情况具体对待。
也就是说,糖浆剂一旦开封,如果说明书没有特殊注明,那最多存2周。一旦超时,请销毁。
颗粒剂、粉剂一旦开封,易吸潮,开封后最好2~3日内服用完毕。
迷糊三:咽不下去的胶囊,绝对不能去壳?
首先,胶囊、片剂、大药丸,本就不是优先推荐孩子用的剂型。从年龄段来说,5岁以下的儿童,不要直接给较大的片剂或胶囊,这可能导致窒息。3岁以下宝宝的吞咽功能还不完善,片剂或胶囊易呛入气道,造成窒息,不建议直接服用。
其次,实在没有替代剂型、非得用,能不能去壳,要分情况对待。
像肠溶胶囊、多数缓控释胶囊等,属特殊剂型。穿着一身塑料壳,是为确保药物进入肠道中特定部位后,才被溶解、吸收。这些药物不能去壳。
有些药会刺激食道黏膜,如克林霉素胶囊;有些药特别苦,如某些抗癫痫药——去掉塑料壳,会增加服药难度,也不建议裸服
家长有两个渠道,了解能否去壳。一是看说明书,如果注明“不能掰开、不能嚼碎,建议整粒吞服”等,那只好死心。非要掰开的话,建议换药。二是咨询药师。
迷糊四:1/5片怎么掰?
儿童剂型太少,是一个老生常谈的话题。
因此,不排除一些药物只有成人剂型(亦或,医院进药只有一种剂型),但医生迫于治疗需求,仍会医嘱给孩子。
看到这种处方单,药剂师都格外慎重。首先判断这药能不能分割,会不会影响药效。然后,换算孩子的安全使用剂量。
若需分成几分之几,“相对准确的切割法”:
对于需要分到1/2或1/4等相对容易掰分的情况,可以直接掰开,用适量的水化开后喂服。
如果碰到需分出1/5甚至1/8等小比例时,可以参考:
1. 把药片整粒放在干净碗里,能碾多碎就碾多碎;
2. 根据所需分的比例数,如1/5,准备一支5 ml针管,抽足5 ml温纯净水;
3.把针管里的水都注入药碗里,将水和药粉充分混匀;
4.针管抽出1 ml的药水混合物,喂给孩子;
5.剩下的药水,只能浪费掉。
对于一些难化开的药物,有时需增加上述水量。无论增加多少水,一定准确记录,以便按比例折算需要量取喂服的量。市面上有一些带刻度的喂药器或滴管,可以根据需要选购。每次喂药的剂量建议按0.5 ml刻度,喂后等待10秒,再重复进行下一次。少量多次,避免孩子吐药。
迷糊五:孩子睡得好好的,要不要叫醒吃药?
这要看用药目的是啥。
儿童用药,多数情况下是对症治疗。如,发烧用退烧药;流涕用感冒药。这些药物旨在缓解不适。若孩子睡得好好的,真不用担心错过一顿。父母也可以替换用药方式,解决这个问题。如把口服退烧药换成栓剂。
注意,抗生素是需要定时服用的药物。这是其药动学-药效学特点决定的,若不能均匀分布用药,有效浓度无法维持足够长时间,疗效会打折扣——但不至于没效。
迷糊六:吃药吐了,要补吗?
除非明确要求和饭一起吃,一般不建议饭后用药。刚吃完饭,孩子很饱,一折腾就易呕吐。可以把吃药时间安排在饭前等相对空腹的情况下。有些药物空腹服用后,恶心呕吐等胃肠道不良反应明显,请在药师指导下,调整用药时间。
若喂药1小时以后吐,一般不用补服。
若喂药后1小时以内吐,补不补,要看专业资料。如说明书中是否写明,药物口服后**分钟吸收、**分钟进入血液。有效成分都进血了,说明已被吸收,不用再补。但要注意,有些说明书只提供成年人的药代动力学数据,缺乏儿童相关数据,需要查阅其他途径专业资料。因此,要不要补服药物,建议咨询专业药师或医生后再做决定。
迷糊七:孩子吃不完的药,父母能接着吃吗?
理论上没啥大问题,但要注意两点:
1.开封后的有效期有限,如一瓶糖浆搁半年,就别喝了;
2.儿童剂型是根据儿童体重折算出的安全用量,父母们若测算不好,很可能走两个极端,要么没吃够、要么服过量。
迷糊八:我只给孩子用了一种药,为啥说“不行”?
父母间流传一种说法,孩子用药,尽量不同时用3种以上。
于是,有些父母只给孩子用一种。但药师一看,“还是用错了”。
“所谓3种,并不是一个绝对数字,而是强调儿童用药尽可能品种简单,避免增加肝肾代谢药物的负担。”但有些药属于复方制剂,内含多种成分,甚至中药、西药都有。
对孩子来说,最可能用到的复方制剂,就是各种复方感冒药。孩子在服用复方感冒药的同时,再用退烧药,退烧成分就可能重复,出现药物过量,增加不良反应风险。
医生指出,孩子生病时,不论是用药、还是用保健品,都应尽量简单,避免药物间相互作用。“如果孩子用药后不适,家长要把孩子吃过的所有药和保健品,都带给药师看一下。”
“儿童用药贴士”
1.尽量在专业人士指导下购药。药物选购环节必须谨慎,不听信别人的“经验推荐”。
2.用药尽量简单,少用复方制剂。假设只有复方制剂,要看清成分,避免重复用药。
3.不随意加减药量。有些药物必须达到一定血药浓度,才能发挥效用。病来如山倒,病去如抽丝,老话说得没错。
4.部分止咳类药物含有可待因成分,具有成瘾性。且咳嗽是机体的一种自我保护,是否要用止咳药,请咨询医生。
5.严格按照说明书的用法、用量,不要“发明创造”。“我曾遇到一对父母,直接把干混悬剂倒进孩子嘴里,再喝水润一润。结果,孩子呛喘了。”周佳药师说。
此前,中央电视台还曾报道过,家长直接喂孩子吃泡腾片,导致孩子窒息死亡。
6.吃药不哄骗。有些药物口感略甜,家长骗孩子“是糖”。这可能导致孩子信以为真而偷吃,造成用药隐患。在此提醒父母,家里的药要收藏好,放在孩子接触不到的地方。
7.选对喂药时机和工具。可以将药物、服药工具(有量度的滴管、针管)储存在一个颜色鲜艳、有卡通图案的容器中。在孩子情绪较好时,提前告知要吃药了。然后在孩子面前,取出、准备药物。随后,搂过孩子,鼓励其服药。可以在用药前喝一口糖水,并允诺用药后,可以喂颗糖。
不强迫孩子用药,如捏鼻子喂、强灌。这会让孩子产生强烈逆反心理。也会增加父母的受挫感。
8.对症处理的药物,酌情选用。孩子吃药次数多,服药难度就double。这些药“可能”让孩子舒服些,但不会缩短痊愈时间。
9.不要轻易用果汁、牛奶就药。请咨询药师后再决定。
有些父母推荐,可以把药混在奶粉、辅食、果汁中,喂给孩子吃。
这样做风险很大。一方面,食物、果汁、牛奶和母乳可能与某些药物成分反应,影响药效。另一方面,若宝宝把食物和怪怪的药联系起来,可能厌乳、厌食。爸妈千万别给自己挖坑。
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