人们的血型有两种分类方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分为A型、B型、O型和AB型;Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如果孕妇是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么宝宝就有可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是,大多数宝宝并不会发病,而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻,通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。
为什么O型血妈妈生的宝宝可能会发生ABO溶血?
O型血妈妈的红细胞上没有A、B抗原。如果丈夫不是O型血,而是A型、B型或AB型中的一种,那么宝宝的血型就有可能为A型或B型,这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是A型。当胎儿的红细胞进入母体时,准妈妈体内就会产生抗A抗体,而这些抗A抗体就有可能在怀孕或分娩过程中,通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血性疾病。
ABO溶血对宝宝健康有什么影响?
值得庆幸的是,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上,ABO溶血病的发病率是较低的,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。溶血溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在宝宝出生后两三天;有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,重度贫血仅占5%左右。
在极少数的情况下,宝宝的ABO溶血病的症状较重。通常情况下是因为孕妇体内的抗体量非常多,而且大量抗体进入了宝宝体内,与宝宝的红细胞结合得较多。这时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重,就可能损害宝宝的大脑和心脏,你可能也需要提前分娩。
孕妇应如何避免宝宝出现ABO溶血?
首先,对于是O型血并且丈夫不是O型血的准妈妈,要通过血液检查了解体内抗体的情况。如果抗体的浓度不是很高,那么宝宝发生严重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你体内的抗体浓度较高,医生可能会开一些药物,降低这些抗体的活力,减少它们对宝宝造成伤害的可能性。医生还会建议孕妇定期检测血液中抗体的情况,一般是每月一次,密切注意宝宝发生溶血的可能性有多大。
经历过自然流产、胎死宫内或新生儿溶血死亡的,或者由于某种原因输过血的孕妇,在进行产检时一定要把这些情况告诉医生。因为这些都有可能增加宝宝发生溶血性疾病的可能性,应该在整个孕期定期检查血液中的抗体浓度。
总之,O型血的准妈妈要做好产前检查,半数以上的O型孕妇在28周后产生抗体, B超检查可帮助发现胎儿溶血,建议孕妇遵循医嘱处理。O型孕妇在宝宝出生后也要细心观察,如果他的脸部和胸部呈明黄色,要立即通知医生,有可能是黄疸偏高的表现。
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