警惕儿童过敏性紫癜引起的两腿皮疹,在医院的免疫专科门诊和病房常常会遇到这样的患儿:腿上两边长了对称性的皮疹,不痒,长多了会腿痛,有些孩子还会有一阵阵肚子痛。
相信对于很多家长来说,孩子的健康永远是第一位的。但是有些孩子的身体总是那么的脆弱,一有不注意就会引起疾病。爱贝小编提醒:孩子出现两腿皮疹并且伴腹痛的话,家长应该注意孩子是不是患上了过敏性紫癜。
在医院的免疫专科门诊和病房常常会遇到这样的患儿:腿上两边长了对称性的皮疹,不痒,长多了会腿痛,有些孩子还会有一阵阵肚子痛。发病早期时,家长往往不甚重视,以为就是普通的皮炎,买了些药膏擦擦就罢。结果病情愈加严重,皮疹越来越多,出现小腿肿痛。有些孩子还会因为肚子痛得受不了,就到当地医院就诊,最后误以“急性阑尾炎”开腹切除阑尾。结果这类患儿最终却被诊断为“过敏性紫癜”。
早期易被误诊
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。专家说,这是一种好发于4-10岁儿童的小血管免疫反应性出血性疾病。简单讲,就是自身的免疫系统紊乱,导致免疫细胞攻击血管,出现皮肤、关节、消化道、肾脏等一系列的症状。通常家长偶然发现孩子下肢出现许多出血点,如在臀部以下,尤以小腿、足踝部皮疹多见。也有的是因孩子下肢出现疼痛、走路跛行时,掀开孩子衣服才发现出血点。部分孩子有明显的膝、踝或小腿肚子的肿胀和疼痛;有些还会有腹痛(多在脐周和上腹部,疼痛可为隐痛,也可为剧烈疼痛),在腹痛时孩子不愿进食,甚至出现呕吐的现象。更有少部分孩子发病时可出现肉眼可见的血尿、浮肿或尿少的表现。
过敏性紫癜的表现较为多样化,以至于家长不容易早期发现,一些非专科医生也容易给孩子造成误诊或漏诊。这些年由于环境污染、家长对孩子的过度保护、滥用抗生素等因素,导致过敏性紫癜的发病率有逐年增加的趋势。
主要元凶是感染
过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染,其中以上呼吸道感染最为多见。专家说,在我们的门诊和住院病人中,几乎80%的孩子曾在发病1-3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。在这些症状缓解后开始出现紫癜表现,除了呼吸道感染外,腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等其他部位及脏器的感染也可作为发作的诱因。其次就是过敏因素,像食物、环境中的过敏原等,均会诱发过敏性紫癜的发作。
专家说,现在国内医院和患儿家属对抗生素的依赖众所周知,动不动就打吊针会让孩子的免疫发生紊乱。另外,家长不让孩子玩泥沙、不让接触宠物、用消毒湿巾擦手、喝纯净水等,这些过度“干净”的环境和过度医疗等也让其后天免疫功能形成缺失。
严重时会损伤肾脏
最让家长担心的,要算是过敏性紫癜引起的肾脏损害了。据统计,约30%-50%患儿出现肾脏损害,大部分的孩子多表现为显微镜下的血尿及蛋白尿,严重的患儿还可见到肉眼血尿。专家指出,肾脏受损见到最多的还是在出现紫癜后2-4周出现,也见到过皮疹消退后或疾病静止期。重症患儿可以出现肾功能衰竭和高血压。
可以让家长放心的是,大部分的过敏性紫癜患儿的治疗效果是好的。单纯皮肤型的患儿通过预防感染、规避过敏原和服用抗过敏药物可获得缓解。如果合并较严重的关节、腹部症状或肾脏损害,可能需要补液甚至激素治疗。
专家称,临床上常碰到一些家长服用激素后自行快速停药,还有一些家长当激素是紧急治疗药物,有皮疹出现就吃,皮疹消退就停,这些做法都不可取。激素药物的使用必须严格遵照医嘱进行,病情好转后耐心逐渐减量至停药。免疫专科医生还会有针对性对患儿进行一段时间的免疫调节治疗,以减少此病的复发。
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