2013年H7N9新型禽流感预防措施及具体症状

H7N9禽流感

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，上海2名患者抢救无效死亡，安徽滁州1名患者正在南京抢救中。(据通报，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。)

具体症状：

安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月15日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。

病毒简介H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判断。

预防措施

1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用  预防措施

鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

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玉米老哥哥  评论于  2013-4-2 12:27:19

太师椅

据消息，今天上午“@南京正在发生”微博曝出江宁区发现一例人感染甲型H7N9流感病毒病例？微博上并附有一张江宁区ZF总值班室报送市ZF总值班室文件的截图。

随后，官方认证为南京鼓楼医院行政处主管的微博初步确认了此事的真实性，并称病人处于完全隔离治疗状态，大家无需恐慌，近期不要吃禽类产品或煮熟再食用。 我新闻爆料原帖：微博曝江宁区发现一人感染甲型H7N9流感病毒病例疑似患者是江宁一农贸市场的家禽宰杀工 据“@南京正在发生”微博截图，3月30日晚上，江宁区一居民被省市疾控、卫生部门诊断为患有甲型H7N9流感病毒疑似病例，目前患者正在鼓楼医院救治。该患者是一名45岁的女性，在江宁区东新农贸市场从事家禽宰杀工作。患者先是出现发热、咳嗽等症状，病情加重到江宁中医院就诊，24日病情进一步恶化，转至鼓楼医院ICU，病情危重。29日，市疾控中心初步检测甲型流感病毒呈阳性，30日，省疾控中心复核结果阳性，初步确定为H7N9阳性。初步认为此病例为人感染甲型H7N9流感，目前，待上报国家卫生和计划生育委员会确认。

网上流传上海发生的2名感染H7N9禽流感死亡病例可能与此前的黄浦江死猪事件有关。4月1日晚间，上海市ZF通报，市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

上海市公共卫生中心卢洪洲教授全程参与了上海2名确诊病例诊治抢救。他曾于2003年负责上海“非典”的诊治抢救，也是2009年甲流爆发时国内主要的诊治专家组成员。

同时，卢洪洲明确表示，禽流感病毒株确实会分裂变异，不断有新的亚型出现，但无论怎么变异，都和猪圆环病毒、猪瘟病扯不上关系。世界卫生组织驻华代表在4月1日有关发言，世界卫生组织驻华代表蓝睿明博士在京发布H7N9禽流感相关信息时称，不排除病源来自于猪等其他动物。此前有报道称，上海的一位死亡患者是猪肉商贩，平时与猪肉的接触远多于常人，而安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。

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玉米老哥哥  评论于  2013-4-4 12:30:39

硬板凳

现在说板蓝根也能治疗H7N9流感病毒，板蓝根估计要涨价了。{:soso_e113:}
H7N9禽流感--预防和治疗篇
：http://www.i-bei.com/baby/thread-25235-1-1.html

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余玄劬  评论于  2013-4-4 16:42:34

搓衣板

江苏省卫生厅昨天通报，本省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，其中江苏首位人感染H7N9禽流感病例来自南京江宁区，四名患者均是昨天下午被确诊，目前病情危重。4例感染者的密切接触者暂时都未发现有发热或呼吸道症状。专家表示，目前还未发现上述4例病例间存在流行病学关联。省卫生厅指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，将全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。据悉，截至目前，全国已确认7例，其中上海2例已死亡，安徽1例病危。

病例1

南京患者许某，女，45岁

江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

病例2

宿迁患者桑某，女，48岁

沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

病例3

苏州患者沈某，男，83岁

吴江区人，3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

病例4

无锡患者张某，女，32岁

常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

■防控措施

指定16家三甲医院定点收治 未发现4例病例间存在流行病学关联

疫情发生后，省委、省ZF高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院。三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制，严防疫情院内传播。五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。

目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。专家提醒，面对人感染H7N9禽流感疫情，莫惊慌、要警惕。一是要保持良好的个人卫生习惯。二是注意加强营养，增强个人体质。三是避免接触和食用病（死）禽、畜。四是一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

■专家释疑

公众感染几率大不大 鸡鸭肉都不能吃了吗

H7N9禽流感首次感染人类，“心慌慌”的市民不少。日前，江苏省疾控专家也就市民关心的问题进行了解释，并且编写了详细的《人感染禽流感防治知识问答》，供公众了解相关疾病防护措施。

1，公众感染H7N9禽流感的几率大吗?

我省昨天确诊了4例H7N9禽流感病例，公众最关心的是感染的风险有多大。疾控专家告诉记者，禽流感病毒要致病，首先病毒要进入宿主体内，而进入宿主体内，需要和受体相结合。禽流感之所以被称为禽流感，是因为病毒进入家禽体内比较容易，而和人体内的受体结合是比较难的。所以禽流感病毒只是在偶然的情况下可以感染人，引起呼吸系统损害为主的急性传染性疾病。江苏、安徽、上海人口众多，目前只发现了少数病例，已发现病例的密切接触者经医学观察未发现继发病例，也正是这个道理。根据目前已经掌握的证据推测，公众感染该病毒的风险还是比较低的。

2，H7N9是不是比以往的禽流感厉害？

H7N9禽流感的感染患者，已有两例死亡，H7N9是不是比以往的禽流感都要厉害呢？专家告诉记者，禽流感名称中的H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。这些亚型就像同胞兄弟姐妹的长相一样，既有相似，又有不同。

目前高致病性禽流感病毒只发现H5和H7两种亚型。1997年，在我国香港地区暴发由H5N1型病毒导致的人感染性高致病性禽流感，导致18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。H7N9既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。由于感染H7N9禽流感病毒确诊病例目前不多，所以对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

3，H7N9禽流感能不能被治疗？

H7N9禽流感可以治疗吗？从目前的病例来看，H7N9禽流感患者表现出来的是病情进展较快，患者出现发热等类似流感的症状，却少有咳嗽、咽喉肿痛等其他流感症状，反而很快就会出现肺部症状。H7N9禽流感虽然目前还没有疫苗，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但特异性治疗手段仍需观察研究。

4，鸡鸭肉不能吃了吗？

专家告诉记者，禽流感病毒本身其实并不强大，它与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热（60℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）均可杀灭病毒。目前鸡鸭肉并不是不可以吃，但是一定要煮熟、煮透，鸡蛋也要彻底做熟再食用。另外，不少人喜欢到菜场买了鸡鸭后亲自宰杀，从禽流感防控来看，这种购买方式危险性较大，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物就有感染禽流感的危险。近期最好到超市购买已经宰杀好、检疫后的鸡鸭。

5，近期接触过鸡鸭咋办？

省疾控中心提醒，人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，虽然一般公众这种机会很少，感染的机会并不多，但仍应尽量避免，特别是儿童，近期要尽量避免密切接触家禽和野禽。

如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与家禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状，特别是发烧38℃以上，无明显咳嗽咽喉症状却有喘不过气来的情况时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。