目前,新冠肺炎已经不仅仅是在中国传播了,日本、韩国均已确诊1000例左右,疫情进展到现在,或许你还没真正了解它到底有多可怕。
最近有一部关于新冠肺炎的纪录片,叫《紧急报告:新冠肺炎》。里面提到,从新冠肺炎爆发直到现在,很多人还会拿新冠和SARS相比。
但实际的情况是:
新冠比SARS更可怕,更狡猾。
目前,新冠肺炎病毒的狡猾程度,正在颠覆人类的认知:
比如潜伏期最长可达24天,治疗周期也相对较长;
还有核算检测还要辅助ct,不然容易被病毒欺骗;
虽然致死率并不如烈性疫病那样高,但症状不明显,甚至有无症状感染者。
目前,新冠肺炎已经不仅仅是在中国传播了,日本、韩国均已确诊1000例左右,具体数字看官方。
疫情进展到现在,或许你还没真正了解它到底有多可怕。
前两天微博上有一个热搜,治疗新冠的一线医生说,因新冠肺炎致死的病人,在去世前是非常痛苦的。
目前治疗新冠肺炎是采“安慰治疗”(支持性治疗),暂时还无真正的特效药,死亡感受超极痛苦,“像淹死一样”。
一、病人去世前的感受:
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
死因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外,没有特效药。
二、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。
维持大概三五天之后,如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
三、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。
四、治疗分为四个步骤:
1)高流氧治疗;
2)不行的话就上无创呼吸机;
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还事没能救过来。
[湖北省新型冠状病毒专家组组长赵建平在研究病例]
五、为什么不给危重病人气管插管?
别说新冠病毒肺炎,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。
六、如果你说没有这些装置硬上呢?
我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过~
七、效果
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
八、ECMO是人工心肺
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
九、肺白了
肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。
十、新冠肺炎的厉害
一是高传染性,二是容易成为重症。
因为目前能给病人的就是支持治疗,并没有特效药。
病人抵抗力弱一点,就很危险。
其实不只是新冠,基本上所有肺炎,病人到晚期基本都是被闷死的。
这个过程不是一分钟、两分钟那么简单,有可能是三天、五天,就像你捂住自己的口鼻屏气一段时间,就会明白他们在经历什么。
而新冠更可怕的是,它还有欺骗性,即便病人在某个时刻看起来好转了,但仍然有可能会复发,被病毒重新反扑。
疾控专家说了,若局部病毒含量太高,别说15秒,就是2秒也有可能造成感染。
防护很重要,最好的防护就是别聚集、少出门。
提醒大家几点:
一、目前出于经济发展的必要,很多企业都已经复工,但是并不代表着疫情已经结束,这个时候非常关键;
二、真实的信息不是为你带来恐慌,而是让你注意防护,只有人人参与,人类才会胜利;
三、请你做好防护,并转告身边人所有人。
在纪录片《紧急报告:新冠肺炎》里,押谷仁教授说:
“死亡人数是一个个人,而不是数字。我们必须面对许许多多的人离世这一事实。”
很多人为这场疫情付出了无可挽回的代价,即便是疫情过后,我们也不该有任何形式的庆祝、欢呼。
我们是幸存者,不是幸运者,别忘记了那些悲壮而豪迈的哭声。
写这个不是为了吓你,而是为了提醒你,别出门,别感染。
请你珍惜自己的生命。
还没到歌舞升平,马放南山的时候。
我们普通人能做什么?
最好的就是让更多人知道了疫情的严重性,转发、传播惊醒他人的文章。
别沉默,你的每次沉默都有代价。
好好隔离,才对得起为疫情努力付出的所有人
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