对于新出生的婴儿出现拉稀，很多家长都会感到着急。那么，孩子拉稀是什么原因导致的呢？是不是孩子被感染了还是仅仅是跟孩子的饮食相关呢？如何根据宝宝的具体情况来分析宝宝拉稀的原因呢？

 

 

1.感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染。

 

2.孩子拉稀与饮食有关的问题，如食物或牛奶过敏、乳糖耐受不良、食物中毒、饮食过量等。

 

3.肠道本身的炎症疾病。

 

4.情绪及功能的异常，如激燥性大肠症候群。

 

5.服用药物如抗生素。

 

6.孩子拉稀肠道本身有功能或机械性异常，如开刀后的肠段短小症候群等。

 

7.感冒或泌尿道发炎也会引起腹泻。

 

8.肠道外分泌腺的异常，如胆道闭锁、慢性胰脏炎等。

 

9.营养不良、免疫机能障碍、重金属中毒、药物中毒、肿瘤等。

 

第一是来自我们的食物，例如吃红萝卜，大便就带有红色。

 

第二是胆汁，会让大便呈现黄绿色，而大便在肠道里经细菌作用愈久，则颜色愈深。

 

第三是食物的酸碱度，酸性的大便颜色比较黄，而碱性的则偏褐色，所以喝母奶的宝宝大便呈现金黄色，喝配方奶粉的大便则呈现比较深的深褐色。一般人可能觉得，婴儿的大便应该是金黄色的，事实却常是茶色、黄绿的混合色。这是因为大便中胆汁色素(胆绿素)的缘故，本来是纯黄色大便会随着时间酸化而有了茶色、绿黑的变化。但若出现以下特殊颜色、形状的粪便则要注意：

 

 

出生几天拉出的粪便呈黑色，称为胎便，是正常现象。但除此之外，一般婴儿大便若呈黑色，就要考虑可能是上消化道出血的征兆。另外服用铁剂或含铁质多的食物也会使大便颜色偏黑。

 

 

当然要排除血便的可能性，孩子拉稀常见于肛裂及急慢性肠胃炎。但若粪便呈粘稠状，夹杂血液与粘液，甚至果酱样粘液，就要当心是否为肠扭转或肠套叠，这种病症有时很危险，须立即就医。

 

 

急性肝炎：是由肝炎病毒感染所致，患儿会有倦怠、胃口欠佳、黄疸、解红茶色尿、腹痛、恶心等症状，虽然没有特效药可用，仍应及早就医，接受必要的检查和支持性治疗，注意防范并发症的发生。照顾上应注意饮食，生活要隔离，避免肝炎病毒的传播。

 

 

胆道闭锁也是一种原因欠明的疾病，主要发生在出生两三周之后的新生儿，胆道逐渐的狭窄，终至阻塞，使得胆汁无法顺利排出而堆积在肝脏内，造成延迟性黄疸、肝肿大、红色尿液及灰白色的大便。解浅色便的情况可以是间歇或一直持续的。治疗的方法只有尽早诊断，尽早接受肝门小肠造口手术，在两个月内接受手术的治疗，其成功率几近九成。不过这些宝宝长大后，很可能还需接受肝脏移植手术。

 

 

胆道囊肿症状与新生儿肝炎及胆道闭锁相似，不过常会有疼痛，有时在腹部右上方可以摸到一个小肿块，正确的诊断必须靠腹部超音波扫描、胆管摄影、腹部电脑断层摄影等检查，治疗方法唯有开刀。

 

 

新生儿肝炎可能与某些尚未证实的病毒性感染或代谢异常有关，都为偶发，少数孩子拉稀有家族病例存在，此症主要“侵犯”满月后的宝宝，它会形成胆汁残留、肝细胞坏死、肝脏中发炎、细胞增加，进一步会导致肝脏纤维化。表现在临床上的症状，除了大便灰白色或浅黄色外，便是持续的黄疸了，有的宝宝还会有食欲欠佳、生长发育不良或肝肿大的情况。

 

 

比较少见但也会造成孩子解灰白色大便的原因，有半乳糖血症、a1-胰蛋白抑制素缺乏症、Byler氏症候群、肝脏肿瘤压迫胆道系统，以及先天性梅毒所造成的肝脏发炎等。治疗方法需视个别病例而定。

 

宝宝的大便可提供许多资讯，我们也希望通过大便的特征及各种相关症状，了解宝宝是否真正生病了。而哪些情况是可以再观察或简单作调整即可，不用太紧张；哪些是必须立即作处理，甚至需立即送医院，紧及处理。原则上大便的频率需合并大便性状来考虑，再配合成长状况来了解宝宝是否真的拉肚子。如果次数突然改变、性状改变，无论变得稀稀水水的或变得干干硬硬的，或者合并怪异味，闻起来酸酸臭臭的，就是异常的现象。若再加上某些其他的症状，例如：发烧、呕吐、不安、食欲不振等现象，就务必带宝宝到医院就诊。

 

当你发现宝宝有腹泻的情况时，除了送医院检查诊断外，并注意宝宝是否有因拉肚子，而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。另外，宝宝腹泻是否因牛奶过敏而引起的拉肚子，家长不宜自行判断，以为是奶粉不合而更换品牌。因为有许多幼儿腹泻是由于食物受到病毒或细菌污染所引起的，更换品牌是无法改善宝宝的腹泻情况。

 

此外，当宝宝有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或吃抗生素时，也是导致孩子拉稀的因素。一般而言，当腹泻达一定程度时，会使肠粘膜层受损，降低小肠粘膜酵素，尤其是乳糖酵素的活性，而无法消化奶水中的乳糖，这些无法被分解吸收的乳糖，到小肠的后半段或大肠中，被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳而引起腹胀、腹泻等现象，使宝宝的腹泻情况更加严重。而且粘膜层为肠道中的一层天然屏障，可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收，所以当肠粘膜被破坏时，会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过粘膜，进入血流中而引发过敏反应，如此恶性循环，将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。必要时在医生的指导下更换不含乳糖的配方，对病情会有所帮忙。配合医生及营养师指导，适时适量添加辅食，这样，除了供给适量的营养成分，也有助于消化及排便的正常化。

 

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