心烦意乱、坐立不安、在座位上不停地动来动去,这些表现,几乎就是多动症(ADHD)的典型症状。
揭开“多动症”的谎言
因为多动症,曾经很爱学习的孩子在学校的成绩开始下滑,但他却毫不关心,并且很认真的称自己“很累”。他被诊断出患有多动症,并且开始吃药一年了。令他母亲和老师感到绝望的是,他的症状并没得到改善。
多动症这种病症,近年来就像野火一样,在全球蔓延开来,关于其的案例诊断和药物治疗也在大量增加。数据统计,超过4%的成年人和11%的儿童被诊断患有注意力缺陷多动症,在美国,这个数字在过去十年以超过40%的比例飞跃上涨;在英国,多动症已成为最常见的心理卫生障碍,影响了大约5%的学龄儿童。
儿童多动症似乎成了“流行病”。回顾自1980年以来注意力缺乏症发展成为多动症的变化,尤其是因为定义松懈,病例数量大量增加:从2003年的7.8%上升到2011年的11%。被诊断为多动症的儿童,三分之二都被开出兴奋剂处方药。而在2003-2008年间,用于治疗多动症的处方兴奋剂,包括利他林(Ritalin),儿童服用率上涨了两倍,而成人上涨了四倍。这些兴奋剂——之所以这样称呼它们是因为其旨在刺激部分大脑——不仅不能对症状起到帮助,反而会引起一系列副作用,甚至使症状更恶化,危害人体健康。
ADHD是一组症候,而不是疾病。把多动症当做疾病去诊断,是非常可怕和危险的事情。
毫无疑问,下面这些症状确实是存在的:无法集中注意力、坐立不安、打断他人谈话、难以保持坐着、行为冲动等等。但是把这些症状混在一起,并诊断为ADHD,然后用兴奋剂去进行治疗,就像一个剧烈腹痛的病人走进诊所,医生给开出止疼药一样。如果止住疼就走开,病人可能随后就因为阑尾炎而死亡。这是极度危险的、不负责任的、以及错误的做法。
多动症的定义已经在最近几年越来越宽泛。现在开始将不注意细节、看起来不听别人说话、经常丢东西、健忘、心不在意的用手或脚摆弄东西、该睡觉时不睡、喋喋不休、脱口而出说出答案、打断别人谈话等等表现,都断定为多动症。这些定义是如此主观,难怪越来越多的儿童和成人在西方世界被诊断出患有多动症。
把所有的资料综合起来,基本上可以得到一个清晰的认识——不能绝对地说“多动症”这个病不存在,因为它到目前仍然是个悬而未决的事;但就目前的诊断概念来说,它是不真实的。当下对该疾病的诊断如同把所有咳嗽几声的人都断定为肺癌患者一样毫无道理——从这个意义上说,“多动症”是个谎言。
为什么“多动症”流行开来?
病人之所以去诊所治疗ADHD,无外乎以下几个原因:孩子看起来似乎真的存在“多动”的症状;有些人想得到令人愉快的兴奋类处方药物Adderall 或 Ritalin;他们的父母希望孩子安静下来。
现在治疗多动症的药物已有很多种,可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但哌醋甲酯(利他林)仍是最常用的。需要注意的是,这类药的价格都不菲。
治疗多动症药物的可怕副作用
关于利他林及其它儿童服用的中枢兴奋药的副作用,常见的有这些:食欲减退、失眠、头晕、体重减轻,此外还可能出现过敏、精神运动性兴奋、恐惧和被跟踪的妄想,偶见腹痛。这些副作用一般是写在药品说明书上的,尚不是最严重的,严重的是下面这些不写在说明书上的:
中枢兴奋药抑制体重及身高的增长,连续服用中枢神经类药物两年的小孩,比对照组儿童平均身高低1.5厘米,长期服用可能会导致身材矮小。另外,服用哌醋甲酯类药品,还会影响儿童的智力发育。
一份FDA报告显示,治疗ADHD药品还使用药者出现精神病症状的危险几率上升了千分之一,比如用药患者会出现听觉幻觉、无端怀疑、狂躁不安等精神病问题。FDA建议,利他林应该在药品说明书中加入黑框警告,提醒人们这类药品可能会增加用药者死亡以及身体和精神伤害的风险。
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