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孩子受罪———用药过量，4岁娃肝损伤
不久，只有四岁的洋洋(化名)被带到市立医院东院区儿科就诊，原因是发烧咳嗽打了十多天吊瓶还不见好。“一开始是在家楼下一个小门诊打了个吊瓶，打了三天还不好，就转到了社区医院又接着打了四天吊瓶，咳嗽还是没止住。”洋洋的母亲说，之后她又带洋洋到一个比较大的医院儿科看病，医生检查后说可能转化成了肺炎，谁知接着又打了四天吊瓶还是不见好。
市立医院东院儿科主任金心在给洋洋检查以后，发现洋洋肝功能出现问题，“我怀疑是药物过量使用导致的肝损伤。”金心说。结果洋洋父母回家拿之前就诊的几份病历一看，果然发现之前洋洋每到一个新的医院就诊，注射的都是阿奇霉素，而这种药物儿童必须严控用量。
“在儿童临床上阿奇霉素过量使用的情况真不少。”金主任介绍说，阿奇霉素是抗生素类药物，静脉注射一般不超过10天，儿童用药一般在3～5天，病情较严重的可连续使用7天，洋洋连续十多天静脉注射阿奇霉素，已经造成药物性肝损伤。在医生果断给洋洋停止使用阿奇霉素之后，洋洋病情有了明显恢复。
家长犯难———儿童用药，成了做算术题
记者从市立医院儿科了解到，很多家长因看不明白药品说明书而给孩子吃多或吃不适量的药，有些家长还拿着在药店买到的药问医生：“这个药孩子能不能吃？怎么吃？”一些儿童药品的用量说明也十分模糊，家长为此还要费力计算一通，如果询问药店工作人员“一克等于多少毫克？大约有多大？这个我该怎么计算？”得到的回答多数也是“不知道”。
以吉林道君药业有限公司生产的头孢克洛为例，该药按儿童体重计算，用量为一日20mg/kg，分三次服用，病情严重的可按40mg/kg，分三次服用，一日用量不超过1g。在看完用量说明后，家长要给孩子用药必须经过以下计算步骤，第一是确认孩子病情是否严重，第二是按孩子的体重计算出用量，如果不超过1g就按计算出的用量使用，超过了就需要改用1g；最后是将计算出的用量再除以3，得出一天三次每一次的用量，这平均分配的过程也很麻烦。
而按以上类似方式计算一家公司生产的罗红霉素片儿童用量后，记者惊讶地发现，体重超过30公斤的儿童用量竟比成人还要多，对此药店人员也不知该如何解释。
市场调查︱︱九成药品没有[童装]
除了儿童用药量计算麻烦以外，家长们还有一大头疼事儿，就是药品包装上没有专门针对儿童的服用说明，这让家长感到无所适从。记者通过走访大医院药房和街头药店，发现近乎九成左右的药品都没有专门的“儿童装”，基本上都是用简单模糊的“小儿酌减或遵医嘱”一语带过。
不标儿童用量也没事？
记者注意到，如不少家长都十分熟悉的山腊梅叶颗粒，江西佑美制药有限公司生产的山腊梅叶用法用量一栏仅写了：开水冲服，一次10g，一日3次，根本就没有区分成人和儿童。而清开灵胶囊的用法用量也十分简单：口服，一次2～4粒，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。对此，药店工作人员的说法是：家长可以按照说明自己决定给孩子吃多少，中药吃多了也吃不坏，“所以不标明儿童用量也没问题”。
“1/6片”该如何分？
有些药品虽然在使用说明中标明了儿童如何使用，但用量让家长感觉模糊不清，有些即使说清楚了家长却很难操作。哈药集团总厂生产的一种葡萄糖酸锌片，用法用量中指出12岁儿童及成人一次1片，一日3次，12岁以下儿童每日用量在表格中查找。记者从说明书中发现，1～6岁儿童，体重在10～21公斤，一天用量为0.5片，表格的下方厂家注明：可分次服用。但让人费解的是，这0.5片的用量如果分3次服用，也就是每次1/6片，家长该如何来精确地分出1/6片？
“儿童年龄不同，身体生理特点也不会相同，儿童可以分为新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童，可是看看现在的药品包装，有几种是进行明确划分的？现在很多家长凭着感觉自行给孩子服药都是"碰运气"，很容易出现问题。”青医附院小儿内科主任李堂教授对儿童用药现状深感忧虑，他表示，将成人用药按一定比例简单“折算”出儿童用量的方法并不科学，因为儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，对药物的敏感性明显高于成人。
盲目给药最可怕
目前，大多数口服药还是片剂，患儿在服用前，大人常常需要把药品掰开服用，操作起来很麻烦，用量也不准确，一不留神就会服用过量。7月20日，一位老大妈在市立医院带着1岁多孙子看病，这个孩子发烧以后，她去药房买了消炎药头孢克肟，回家以后，她就习惯性地让孩子一天吃3次，一次一袋，吃了两天，孩子病情根本不见好。赶紧把说明书找出来看，原来应该一天两次，儿童每次只用服半袋，这位老大妈一不留神，就让自己孙子服用了3倍量的药物。
“不少家长都喜欢自己给孩子当"医生"，孩子生病就去药店买药，而不是去医院，看到孩子发烧咳嗽就吃退烧药加消炎药，根本弄不清楚孩子生病是病毒性、细菌性还是其他原因就随便用药，这很容易出现用药过量或用药不当。”市立医院东院儿科主任金心表示，孩子不是大人的“迷你版”，正处于成长发育阶段，身体很多器官的特性都和成人不同，所以很多成人药是不适合孩子用的，正规医院的医生会综合孩子的年龄、体重、病情等多种因素来确定用量，但让家长综合这些因素来考虑，就很容易给孩子使用过量。
尴尬处境———儿童药利润低厂家“不感冒”
据青医附院儿科大夫反应，儿童吃药打针大多数都用不上成人量，但医生只能给孩子开成人药酌量使用。市场上儿童用药剂型不规范，直接导致儿童用药不良反应增多、药物浪费严重。
家长们都盼望能够有专用的儿童药品保证安全，可为何市场上却少见儿童专用药品？据青岛国风药业常务副总张自然介绍，虽然国风药业属于比较大的药企，但也不生产专门的儿童用药，究其原因，就是因为儿童药品成本高、利润薄，药企没有热情去生产。
“国内只有少数药企专门生产儿童用药，多数还是治疗感冒发烧的常用药物。相比于成人用药，儿童用药开发周期更长，生产工艺也很复杂，剂量又小，大部分还是短期服用，利润肯定偏低。另外新药在临床试验中需要有试药人来配合，可哪个家庭愿拿自己的孩子来当试药人？”张自然还介绍说，药企也明白不同年龄段的儿童应用不同量的药这个道理，可根据新药审评的有关规定，药品每变一个剂量都要重新申报，繁琐的审批程序也让不少药企望而却步。
记者在采访中了解到，国外发达国家在对儿童专用药品的开发、临床试验等方面都有相应的政策支持，同时也对生产儿童药品的药企给予了包括税收、专利、市场和研究资助等优惠措施，可在国内政策、税收以及研发上的扶持相对比较滞后，这些因素都成为阻碍儿童药物生产的瓶颈。
专家提醒———“家长医生”千万别乱用药
青医附院小儿内科主任李堂教授提醒家长，给孩子用药时应避开以下误区：第一，在家擅自用药。不少家长都觉得孩子生病后去医院麻烦，就凭经验判断孩子病情，然后去买药给孩子服用，但同一种病，成人症状可能会与儿童症状完全不同，用药不当，轻者可能会延误了治疗时机，重者则会造成药物中毒，加重孩子病情。
第二，迷信同病同药治。孩子生病后去医院，医生给开了药，好了以后再出现同样的症状，有的家长就按医生上次开的药到药店照单抓药，但却不知即使儿童临床症状相同，发病原因和疾病种类却可能千差万别，不能按同一药方治疗。
第三，治病心切下猛药。孩子是家长的“心头肉”，一些家长恨不得让孩子立马好起来，就加大药量。须知药品使用不当，很容易造成药物中毒。 为了孩子我爬我爬，咦~怎么总是没尽头呢！
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雷达卡