| 2016年闵行区          幼儿园报名登记表(供报名用) 申请班级:        招生对象属性:□人户一致  □户籍  □产证 □其他      编号: | 姓名 |   | 性别 |   | 曾用名 |   | 籍贯 | 省/市 | 幼儿照片   |  | 民族 |   | 国别/地区 |   | 出生日期 |     年   月   日 |  | 出生证 | □有  □无 | 出生地 | 省/市 | 独生子女 | □是     □否 |  | 是否上过幼儿园 | □是(名称:                      )  □否   |  | 身份证件 类别及号码 | □居民身份证  □港澳居民来往内地通行证  □台湾居民来往大陆通行证  □护照  □其他 证件号码: |  | 户口性质 | □非农业家庭户口    □农业家庭户口     □非农业集体户口     □农业集体户口  □未落常住户口(袋袋户口)     □其他户口     |  | 户籍类别 | □本市本区户籍    □本市外区户籍    □香港    □澳门    □台湾   □外籍   □无户口 □外省市(□上海市居住证  □海外证  □上海市临时居住证)  □外省市(无本市居住证)   |  | 户籍地址 | 省(市)         区                路        弄        号       室 |  | 所属            街镇          居委 | 邮编 |   | 户籍登记日 |   |  | 住房性质 | □产权房/经适房(产证编号:____________            _ 登记日期:___________   _) □公租房   □配住廉租房   □集体宿舍    □其他:____________ |  | 产权地址 | 省(市)          区                路        弄        号       室 |  | 所属        街镇       居委 | 邮编 |   | 产证类别 | □本地段 □本区 □本市 |  | 现住地址 | 省(市)         区                路        弄        号       室 |  | 所属            街道          居委 | 邮编 |   |  | 健康状况 |   | 特殊病史 |   |  | 有无过敏史 | □有      □无 | 计划免疫证 | □有      □无 |  | 称谓 | 姓 名 | 文化 程度 | 身份证号码   | 居住证号码 (非沪籍填写) | 工作单位 | 职务 | 固定 电话 | 移动电话 |  | 父 |   |   |   |   |   |   |   |   |  | 母 |   |   |   |   |   |   |   |   |  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |  | 家长需要特别 说明或解释的情况 |   |  | 填表时间 | 年     月    日 | 填表人签名 |   |  | 核表人签名 |   | 复核人签名 |   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
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