2016年闵行区 幼儿园报名登记表(供报名用) 申请班级: 招生对象属性:□人户一致 □户籍 □产证 □其他 编号: 姓名 | | 性别 | | 曾用名 | | 籍贯 | 省/市 | 幼儿照片 | 民族 | | 国别/地区 | | 出生日期 | 年 月 日 | 出生证 | □有 □无 | 出生地 | 省/市 | 独生子女 | □是 □否 | 是否上过幼儿园 | □是(名称: ) □否 | 身份证件 类别及号码 | □居民身份证 □港澳居民来往内地通行证 □台湾居民来往大陆通行证 □护照 □其他 证件号码: | 户口性质 | □非农业家庭户口 □农业家庭户口 □非农业集体户口 □农业集体户口 □未落常住户口(袋袋户口) □其他户口 | 户籍类别 | □本市本区户籍 □本市外区户籍 □香港 □澳门 □台湾 □外籍 □无户口 □外省市(□上海市居住证 □海外证 □上海市临时居住证) □外省市(无本市居住证) | 户籍地址 | 省(市) 区 路 弄 号 室 | 所属 街镇 居委 | 邮编 | | 户籍登记日 | | 住房性质 | □产权房/经适房(产证编号:____________ _ 登记日期:___________ _) □公租房 □配住廉租房 □集体宿舍 □其他:____________ | 产权地址 | 省(市) 区 路 弄 号 室 | 所属 街镇 居委 | 邮编 | | 产证类别 | □本地段 □本区 □本市 | 现住地址 | 省(市) 区 路 弄 号 室 | 所属 街道 居委 | 邮编 | | 健康状况 | | 特殊病史 | | 有无过敏史 | □有 □无 | 计划免疫证 | □有 □无 | 称谓 | 姓 名 | 文化 程度 | 身份证号码 | 居住证号码 (非沪籍填写) | 工作单位 | 职务 | 固定 电话 | 移动电话 | 父 | | | | | | | | | 母 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 家长需要特别 说明或解释的情况 | | 填表时间 | 年 月 日 | 填表人签名 | | 核表人签名 | | 复核人签名 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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