悠悠小荷  发表于 2015-12-17 09:52:32| 1233 次查看 | 2 条回复

冬季儿童发烧怎么办?

冬天,宝宝很容易受凉、感染各种病毒,从而导致发热。特别是免疫力较差的宝宝,几乎每个月都要发热,所以家长们要特别注意。


首先要量体温,了解发热程度

(1)低热:37.5℃-38℃

(2)中等热:38.1℃-39℃

(3)高热:39.1℃-40℃

(4)超高热:40℃以上


高热诱因

(1)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

(2)若发现疱疹,可能为水痘;

(3)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;

(4)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;

(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(6)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;

(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;

(8)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。


孩子发烧的初步检查

(1)注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,说明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则表示病重,应赶快去医院。

(2)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理;若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。

(3)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明颅脑病变,应去医院。

(4)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏,查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

(5)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。


几种常见发热症状


小儿麻疹

发热特点

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,在麻疹的发疹前期就有发热等症状。小儿麻疹发热的热型不定,轻症仅为中等度发热(38℃~39℃),重症患儿体温可超过40℃。多数患儿体温逐渐升高,但也有骤然高热的情况。


麻疹的发热症状为最初症状,同时还会伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及出现在口腔颊黏膜上的麻疹黏膜斑等。大约在发热3~4天出疹,出疹时伴有发热增高,直到皮疹消退时体温才开始逐渐下降。

对症护理

(1)麻疹的发热,一般不需要急于退热,而是要让宝宝多喝水,并且进食一些易于消化和营养丰富的食物。

(2)麻疹发热不宜采用冷敷和酒精擦浴来降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发出来。爸爸妈妈要注意做好宝宝的皮肤护理,宝宝出汗要及时擦干,衣被不要过厚过暖。

(3)使用药物降温应使体温维持在38℃左右,不要急于让孩子的体温降至过低。


感冒及肺炎

发热特点

小儿感冒及肺炎也常常有发热的表现,这时的发热,体温一开始较低,很快出现高热,体温可超过40℃。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

对症护理

(1)宝宝感冒或肺炎发热,一般不必急于退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使宝宝体内抗体合成的数目增加,还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。另外,如果退热不当,还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。

(2)如果宝宝体温持续增高,或曾经发生过高热惊厥,则应该采取适当的降温措施。一般可先采用物理降温,既可用毛巾在宝宝头部进行冷敷或温湿敷,也可用30%酒精擦宝宝的头部、腋下或双侧腹股沟处。如果宝宝体温超过39℃,则可使用头部冰袋枕。

(3)如果物理降温效果不佳,再选用适当的药物降温,但应在医生指导下用药。 

(4)宝宝感冒或肺炎发热时,一定要注意多饮水。因为发热会消耗宝宝体内的液体,如果不及时补充,很容易导致脱水。

(5)宝宝感冒或肺炎发热,室内温度不宜过高,一般以21℃~22℃为宜。衣被也不要过厚,宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触,借助空气的传导、对流、辐射也可以达到散热降温的目的。


细菌性痢疾

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。虽然多发于夏季,但因为冬季有寒假,又逢元旦、春节等节日,不少孩子往往因为乱吃东西,不注意饮食卫生而发生细菌性痢疾。

发热特点

发热、同时伴有腹痛、孩子排便后仍有便意及脓血便等。其发热特点可分为轻、重、中毒三种类型。

轻型发热:以婴幼儿多见,全身中毒症状较轻,发热不明显或仅有低热。

重型发热:病儿多突然发热达39℃以上,腹泻、腹痛、排便后仍有便意及脓血便明显。

中毒型发热:多见于2~7岁的孩子,且往往好发于体格健壮者。起病急剧伴高热、体温可达40℃以上,且有中毒症状、惊厥或休克等症候。

对症护理

尽快将患儿送医院隔离治疗,以免传染给其他人。必须在医生的指导下采用物理方法或化学药物进行降温,以免出现高热惊厥。


物理降温的方法

1、多通风,注意散热,保持室内温度在21℃—23℃。

2、让患儿卧床休息,多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大,忌用棉被包裹。

3、适当给他们喝些新鲜的果蔬汁,或吃一些促进消化的食品。

4、用冰袋敷,冰敷时以四肢、颈下、腋下为主,不能敷在心口上与头部,这样才能正确退热而不伤及小孩。

5、高烧可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡,将患儿置于比体温低4℃—6℃的温水中浸浴5—10分钟,然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止。还可用32℃~34℃的温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)给患儿洗澡,重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢,整个擦浴时间10~15分钟,直至患儿体温降到38℃即可。

6、一般要在体温39度高烧以后才用退烧药,3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法,一般不打退烧针,不吃退烧药,以免发生虚脱及药物毒性反应。


用药注意

(1)如果发现孩子的体温已经超过38.5℃时,家长应该密切观察孩子的情况以便做出及时的反应。当其体温超过38.5℃,需要给予药物治疗,但不能擅自凭经验用药,要咨询专业医生,应该在医生的指导下用药,尤其是注意用药的剂量。

(2)不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。

(3)退热药只是在宝宝发热时才有退热作用,宝宝不发热时,服用退热药并无预防发热的作用。

(4)在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给他补充水分,以免发生虚脱。


小提示

宝宝一发热,妈妈就只想让宝宝快快退热。一会儿让宝宝敷冷毛巾,一会儿又给他吃退热药,只要宝宝热度退下去,妈妈就松了一口气。


然而这样做并不正确,基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状,所以,只要治好了宝宝的原发病,发热自然就会消退。


宝宝发热后,如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热,很可能会掩盖一些原发病的症状,再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。所以,如果宝宝发热了,应该及时带宝宝去看医生。

太急燥了,要平心静气
zkval  评论于  2015-12-17 10:09:09
支持一下.....
lowe0506  评论于  2015-12-17 11:20:25
支持一下,但不要一发烧就送医院,很多时候孩子的免疫力会扛过去的。
家有小活宝,大活宝来报到!