一 子宫的变化 产褥期变化最大的是子宫,子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复,子宫变小及子宫内膜再生。一般产妇于分娩后第1天,子宫底在脐下l~2横指,子宫重约100克,以后每日下降约l.2厘米。在产后1~2天,下腹部会鼓起一个球形发硬的小包,而且阵阵作痛,这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10~14天缩入盆腔,从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时,子宫可恢复到正常大小。分娩后子宫颈松弛、充血及水肿,呈紫色,子宫颈壁薄,皱如袖口,l厘米厚,3~6厘米长。18小时内很快缩短,变硬,恢复至正常形状。宫颈外口第3天时能容两指,12日时容一指,内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤,初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂,形成子宫颈前后唇 . 二 乳房的变化 乳汁的分泌量与乳腺的发育、产妇的营养、健康状况及情绪等有关。因此,必须保证产妇的正常休息和睡眠,注意饮食调养,避免精神刺激和感染的发生。产后,乳房将发生较大的变化。产后体内雌激素、孕激素水平突然下降,乳腺开始泌乳。在产后不久,就应让婴儿吸吮乳头,因为刺激乳头可促进垂体生乳素的分泌。生乳素的分泌则是乳汁形成过程中的关键,有垂体生乳素的分泌才可能有乳汁的分泌;另外,刺激乳头还可刺激神经垂体分泌催产素,使乳腺泡周围肌上皮细胞收缩,排出乳汁,并促进子宫收缩。因此,吸吮排乳反射是保持乳腺不断排乳的关键,日后建立条件反射,婴儿的哭声就可引起垂体生乳素及催产素的分泌。如在分娩后不及时地进行吸吮乳头,往往会出现产后乳少。 三 哺乳可降低癌症的危险性 癌症以其愈来愈高的发病率受到人们越来越多的关注。防治癌症的重点在预防、降低癌症危险性。母乳喂养可以降低女性患乳腺癌尤其是绝经前乳腺癌的危险,也可以降低子宫癌和输卵管癌的危险。这主要是由于在哺乳期间所降低的雌激素引起的,促使乳房、子宫及输卵管细胞增长的雌激素越少,这些组织癌变的危险则越少 .
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