触诊估测法 临床通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重,这是一种简单易行的办法。 公式:胎儿体重(克)=宫高(厘米)×腹围(厘米) 200 宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱,平卧位,用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高,在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆,且位置比较低,公式采用 200;若胎儿先露部位未入盆,公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响,这种方法估计胎儿体重不够精确,但是方便快捷,可以作为临床筛选应用。
X 线摄片法 数十年前曾经应用X 线摄片测量胎儿的双顶径、腹径及脊柱长度,同时测量孕妇骨盆的径线,并根据这些数值估计胎儿经阴道分娩的可能性。虽然这种方法可以较准确地估计胎儿体重,并判断分娩方式,但X 线照射对母儿有危害性,因此,常规用以估计胎儿体重是不合适的,现已基本废弃不用。 超声估测法 超声测量估计胎儿体重比临床触诊估计客观、受影响因素少,并且应用超声技术估计胎儿体重, 操作方便,对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差 ≤250科,有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。 在介绍公式之前首先介绍一下产科超声经常用到的几个参数,了解了这几个参数,有助于孕妈妈下面的理解。 双顶径(BPD) 双顶径是指胎儿头两顶骨隆突间的距离。位置约为两侧太阳穴上方最宽处骨头之间的长度。随着孕周的增加双顶径逐渐增大,孕足月时平均值约为9.3厘米。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径。 腹围(AC) 腹围是指测量胎儿肝脏及胃部所在平面的腹周长度。胎儿腹围主要提示胎儿腹部的发育情况。胎儿腹围偏大,表示胎儿比较胖,胎儿腹围偏小,表示胎儿比较瘦小。 股骨长(FL) 是指胎儿大腿骨的长度。医生利用B超(或彩超)给孕妇作孕期检查时,常用它来观察监测胎儿发育的情况。 头围(HC) 头围是指绕胎头一周的最大长度。一般头围就是从胎儿“前额的鼻根部”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。 这几个参数分别随着怀孕周数而增加,因此综合之后可以得到一个个预测胎儿体重的公式。
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