三十一、产后第一天该做什么 从产房出来那一刻起,产妇就开始坐“月子”了,这个月子过得好不好,直接关系到产妇以后是否会留下后遗症。所以准妈妈们就得提前了解产后如何保养,尤其是产后第一天该做些什么。 观察产后出血量 产后出血是产妇第一天最需要注意的问题。目前,在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血,所以应引起高度重视。广州市第二人民医院产科王晓怡医生介绍,出血量大于500毫升可诊断为产后出血,产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。临床中约有6%的产妇由于羊水过多、巨大儿、前置胎盘、产程过长等因素引起产后出血。比较常见的有几个原因:子宫收缩乏力;软产道的裂伤;胎盘、胎膜的残留,一般来讲,胎盘应在分娩后30分钟娩出,由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段,也可导致胎盘滞留;凝血机制障碍,产妇合并有血液系统的疾病,无法止血。 产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后,产妇和孩子都到了爱婴区,产妇自己也要继续观察。因为此时子宫收缩乏力也会引起产后出血。 争取时间休息 分娩过程耗尽了产妇的体力,第一天最重要的是休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3-4小时就要哺乳了,又要给孩子换尿布,孩子一哭闹,母亲就更没时间睡觉,所以母亲应争取时间休息。 产后尽快排大小便 顺产产妇应多喝水,尽快排第一次小便。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,帮助膀胱功能的恢复,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。 初乳不可浪费 一般来说,孩子生下来以后,母亲第一天有少量粘稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,所以应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。
哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。母亲也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤。 多吃蔬菜避免便秘 很多广东人认为,产后不能吃凉的食物,所以产妇对青菜、水果碰都不碰,这样最容易发生肠燥便秘,多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果,对防治产后便秘十分有益。刚生产完,要注意对会阴部的护养,大小便之后都应用温开水冲洗。产妇多汗应注意清洁 产后出汗量多,睡眠和初醒时更多,有时可浸湿内衣,常在数日内自行好转,这是正常生理现象,并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单,居室要通风,如果不让新鲜空气进入室内,产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。 如何科学应对正常分娩后不适 产妇经历了妊娠和分娩以后,进入产褥期。此时,母体又将发生一系列生理变化,尤其是产后前3天会出现一些不适症状,妇产科专家的建议会让新妈妈及时减轻不适感,心里更塌实。 阴道出血:胎儿娩出以后,胎盘从子宫壁剥离排出体外,同时子宫蜕膜脱落,血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。产后前3天在正常情况下,除了第一天出血量多一些。从第二天开始,阴道出血量会明显减少,与月经量相仿。为减少产后出血,要早排尿、早活动。一般在产后4小时开始排尿。产后6小时可下床适量活动。或者轻轻按摩下腹部,以促进子宫收缩。母乳喂养也是促进子宫恢复、减少产后出血的办法之一,所以提倡母乳喂养。 下腹部阵痛:胎儿娩出后,胎盘排出体外。子宫缩小,子宫底降至脐下一指水平,以后每日下降1~2指。相当一部分产妇对这种变化感觉不明显。但有些产妇在产后第一天给婴儿喂奶时,由于子宫收缩得比较强烈,会感觉到下腹部阵痛,这属于正常现象。 会阴伤口疼痛:因部分初产妇会阴扩张性较差或者胎儿过大等原因需要行会阴侧切术。即使无会阴侧切,胎儿在通过阴道、会阴时也会对局部组织造成一些损伤。所以,为了减少疼痛,局部可热敷。采取侧卧位能缓解疼痛。必要时可在医生的指导下服用一些止痛剂。 排尿困难:产后尿量明显增多,有些产妇由于对会阴伤口疼痛有一定的顾虑而影响排尿。为防止尿潴留,应该早解小便。如果有排尿困难可坐起排尿,或者用温水冲洗外阴,或者将水管打开听着流水声排尿,必要时可用针灸或药物帮助排尿。 出汗多:产后早期皮肤排泄功能旺盛,会产生大量的汗液,尤其是夜间更多,这些属于正常的生理现象,于产后一周内会自行消失。此时,需要注意勤更换衣服,避免受凉,并且注意个人卫生。 乳房胀痛:产后2~3天是母乳分泌的过程,为了避免乳房胀痛,所以提倡母乳喂养,及早开奶。应让婴儿早吸吮,产后30分钟内即可哺乳。正确的母乳喂养不仅有利于乳汁分泌和婴儿发育,同时可以避免发生乳胀或减轻乳胀现象。一旦出现乳房胀痛,可做局部热敷,轻轻拍打,将乳汁挤出,并要注意乳房的清洁卫生。 三十二、乳母睡卧需注意两个方面 正在哺乳的妈妈很辛苦,白天除了哺育和护理小宝宝外,夜里,如果听到孩子的哭声,还要爬起来喂他,很少能一觉睡到自然醒。 有时为了哺乳方便,婴儿和母亲往往睡在同一处,这时妈妈们在睡卧时需要注意两个方面: 1、不要压着婴儿:婴儿的自我保护能力很差,往往会因被子及妈妈的乳房遮住口鼻而发生窒息;如果母子同睡一个被窝,也常因母亲翻身而压伤孩子。因此,专家建议,母子应该分床睡较好。 2、保护乳房:从临床上接触到的乳腺炎病人来看,大部分病人自述发生原因是由于在睡觉的时候不小心挤了一下造成的。避免这种情况的再次发生,就需要妈妈们在睡卧时事先做好保护乳房的四项准备工作, 1)不要俯卧; 2)侧身而睡时切勿使乳房受压; 3)睡眠当中勿穿过于瘦小的内衣; 4)不可让孩子含着乳头睡觉。 三十三、走出产妇保养十误区 1、产妇怕不怕风? 不少人以为产妇怕风,风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将产妇房舍的门窗紧闭,床头挂帘;产妇则裹头扎腿,严防风袭。其实,自然界的风何罪之有? 产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪,多源于消毒不严格的产前检查,或产妇不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差、空气混浊,很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染。如果夏日里门窗紧闭,裹头扎腿,还会引起产妇中暑,实不可取。 2、“越晚下床越好” 多人认为产妇体质虚弱,需静养,就让其长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动,很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓;同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼,托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,早日恢复原来的收缩力,从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第3天便可下床行走。 3、“不能洗头洗澡” 不少地方,尤其是农村有这样一种不成文的条文:产妇要在满月后才能洗头和洗澡。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入,因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后两三天就可洗澡,但宜采用淋浴,不宜洗盆浴。炎夏,每天应用温开水洗涤一次,产后7~10天,即可用热水洗头。如用温开水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾,达到灭菌的作用。 4、“应忌口” 许多地方的产妇都有忌口的习惯,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一两样食物哪能满足身体的需要?这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。 5、“菜越淡越好” 有些“土政策”这样规定:不让产妇吃盐——在产妇产后的前几天,饭菜内一点盐也不放。事实上,这样做只会适得其反,略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,因此应适量补充盐分。 6、“不能刷牙” 产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染还是产褥感染的来源之一,因此,许多产妇在月子里不刷牙是不对的。产妇应该每天早、晚各刷一次牙,如能在每次进餐后都刷牙、漱口,对健康更为有利。 7、“汤比肉有营养” 产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,但同时也要吃些肉类。肉比汤的营养要丰富得多,那种“汤比肉更有营养的”说法是不科学的。 8、“鸡蛋吃得越多越好” 鸡蛋的营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个,不但吸收不了,还会影响对其他食物的摄取,因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。 9、产后24小时“开奶” 一些地区的产妇以为:在产后24小时后才要给新生儿喂奶,认为开奶早不好。而事实正好相反,开奶越早越好。因为婴儿吸吮奶头可以促进乳腺分泌乳汁,又有利于子宫收缩,使子宫早日恢复,同时,新生儿也能及早得到营养丰富的初乳,可谓“一举三得”。一般情况下,产后30分钟即可哺乳。 10、“满月即可恢复性生活” 由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准,所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活,实际上,这样做为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,产后6~8周后恢复性生活才是安全的。 三十四、产后 红糖别吃太久 祖国医学认为,红糖有益气补中、健脾暖胃、化食解疼之功,又有活血化瘀之效。产后喝红糖水有利于子宫收缩、复原和恶露的排出等。但食用红糖的时间不宜太长,若无限制地食用,对身体非但无益反而有害。 产妇须知:产后第一天,子宫底与脐平,此后每日下降1~2厘米,至产后10~12天,腹部即摸不到宫底。产后经阴道流出的液体叫恶露,其中含有血液、粘液、坏死蜕膜组织、白细胞及细菌等。按其性质可分为三个阶段:血性恶露。
产后1~3天内,量较多,含有较多血液,故呈红色,又称红色恶露。 浆液性恶露。产后3~7天,恶露中含血量减少,故呈淡红色,持续约一周,量少。 白色恶露。产后2周左右,恶露中含血量极少,白细胞增多,呈淡黄色或乳白色,这种恶露可持续数周之久。 总的来说,血性恶露持续时间最多3天,浆液性恶露持续时间大约20天左右。 产后恶露不行、经血阻滞,食用红糖可收活血化瘀的功效。但目前多为初产妇,子宫收缩一般都较好,恶露的颜色和量一般都比较正常,如果食用红糖时间过长,会使恶露增多,导致慢性失血性贫血,而且会影响子宫恢复以及产妇的身体健康。因此,产妇食用红糖最好控制在10~12天之内,以后则应多吃营养丰富、多种多样的食物。 三十五、产后脱发怎么办? 产后脱发令产妇烦恼甚至恐惧,如何调理才能尽可能的让更多的秀发留住,促进新发的再生,不减年轻妈妈的美丽呢?
注意洗发、干发的技巧 洗发: 1、要选用适合自身头发的洗发露。 2、洗时将适量洗发露倒入掌心加水轻搓,起泡沫后才接触头皮和头发。 3、双手接触头发时不要过分用力搓擦头发,因为湿发脆弱易受损伤。 4、若能顺头发自然下垂姿势洗发则更佳。 5、洗完后一般加用护发素,必要时加用滋润素。 干发: 1、湿发脆弱易损、故干发时宜用干毛巾按压拍干,不宜用毛巾搓擦。 2、电吹风的高热对头发有损伤作用,使用时吹风温度宜低不宜高,注意还在滴水和已经干燥了的头发都不宜吹风烘干。 3、最好让头发自然干燥。 正确梳理头发 1、选用宽齿木质或角质梳,不用易产生静电的塑料梳。 2、顺头发自然下垂方向分段梳理。分段是指先梳理远端发梢段,最后梳理近端发根附近头发,并能解除纠缠。
尽量避免或减少烫发、染发次数 烫发水(冷烫精)和大部分染发剂中含有的某些化学物质有损伤头发发质的不良作用,如频繁使用可使头发干燥无光泽、发“毛”不柔滑、纠缠易打结、脆弱易折断,其伤害程度随着美发次数增加而加重,因此建议尽量不烫发、染发,或至少增加间隔时间,减少美发次数。 注意饮食 人们总认为产后体虚,需要进补,当出现脱发后更是要大补特补,其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程,盲目进补,造成体内热量过剩,反而有害健康,但食用以下食物会有利于长发。 1、绿色蔬菜:绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高,可中和体内不利于头发生长的酸性物质,并使之成为无毒性物质排出体外。可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕等,黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇等也有益。 2、水果:如樱桃、苹果、大枣等。 3、动物性蛋白质:鱼、家禽、瘦猪肉含丰富的蛋白质,但不宜过量食用,因它们属酸性物质,血液呈酸性状态,将妨碍皮肤和头发的健美。 4、进食易消化的高蛋白质、低脂肪、高维生素和富含铁质的食物。 除此之外,还应注意保持乐观情绪,适当进行体育锻炼,避免暴晒等。 新妈妈:这几种蔬菜也能催乳 妇女产后乳少,人们首先想到的是吃猪蹄、鲤鱼、鲫鱼,殊不知不少蔬菜也同样有良好的催乳作用,如与荤菜一起烹制,效果更佳。 金针菜金针菜又叫萱草花,另有黄花菜等别称,是萱草上的花蕾部分。它是一种多年生宿根野生草本植物,根呈块状,喜欢生长在背阳潮湿的地方。营养成分十分丰富,每100克干品含蛋白质14.1克,这几乎与动物肉相近。此外,还含有大量的维生素B1、B2等。由于金针菜营养丰富,故有较多的食疗价值,祖国医学认为它有利湿热、宽胸、利尿、止血、下乳的功效。治产后乳汁不下,用金针菜炖瘦猪肉食用,极有功效。 茭白传说武则天产后少乳,又复大便秘结,口腔溃疡,但她畏苦吃药,当时一位对食疗造诣很深的学者孟洗献了一张食疗处方,菱白泥鳅豆腐羹加醋调服,竟奏奇效。 茭白作为蔬菜食用,口感甘美,鲜嫩爽口,在水乡泽国的江南一带,与鲜鱼、莼菜并列为江南三大名菜。不仅好吃,营养丰富,而且含有碳水化合物、蛋白质、维生素B1、B2、维生素C及多种矿物质。祖国医学认为茭白性味甘冷,有解热毒、防烦渴、利二便和催乳功效。现今多用茭白、猪蹄、通草(或山海螺),同煮食用,有较好的催乳作用。 由于茭白性冷,乳母如为脾胃虚寒、大便不实,则不宜多食。另茭白含难溶性草酸钙较多,尿路结石患者也应注意不要吃得太多。 莴笋莴笋分叶用和茎用两种,叶用莴笋又名“生菜”,茎用莴笋则称“莴笋”,都具有各种丰富的营养素。据分析,除铁质外,其它所有营养成分均是叶子比茎含量高,因此,食用莴笋时,最好不要将叶子弃而不食。 莴笋性味苦寒,有通乳功效,产妇乳少时可用莴笋烧猪蹄食用。这种食法不仅减少油腻,清香可口,而且比单用猪蹄催乳效果更佳。 豌豆豌豆又称青小豆,性味甘平,含磷十分丰富,每百克约含磷400毫克。豌豆有利小便、生津液、解疮毒、止泻痢、通乳之功效。青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗捣烂榨汁服用,皆可通乳。 豆腐豆腐有益气和中,生津润燥,清热解毒之功效。也是一种催乳食物。以豆腐、红糖、酒酿加水煮服,可以生乳。
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